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耳鸣是怎么回事

2012-8-1

 

耳听不到声音,会给人带来不便。但是,不该听到的声音却能听到了,有时外界根本没有声音,而主观上却老觉得有声音,这也同样是一件使人烦恼的事!扰得人一刻不得安宁,它给人带来的痛苦并不亚于耳聋。这种情况就是大家所熟悉的耳鸣

正常人有没有耳鸣?有的,只不过你听不见罢了。当我们用手捂着耳朵,就听见耳内嗡嗡作响,这样是耳鸣。一撒手,耳鸣就没有了,如果我们走进一种建造良好的隔音室或消音室内,几乎每个人,尤其是50岁以上的人,耳内都会感到嗡翁声或听到自己脉搏的搏动声。这时因为我们用手捂住耳朵或身体处于隔音室内,外界环境的吵杂声大部分被隔绝,因此听到了耳旁组织的血流声,搏动声。在吵杂环境中,外界干扰声掩盖了这些声音,就不感到耳鸣。这种耳鸣叫生理性耳鸣。生理性耳鸣的响度一般在听阈一下,属于亚听觉,因此一般是听不到的。

耳鸣又可能是病理现象。当耳鸣响度只在5-15分贝,它容易受到外界噪声的掩盖作用,这类耳鸣患者常诉说在闹处或白天听不到,夜深人静时耳鸣便出现。如果耳鸣响度超过15分贝,那在白天也会扰人不安了。

耳鸣可以局限一耳,也可以两耳同时发生。它可以是间歇性的,也可以昼夜不停,严重的妨碍休息。由于耳鸣的扰乱,听力必受一定的影响。无论传导性耳聋还是感音性耳聋都可以发生耳鸣。但有耳鸣时不一定都有耳聋,有的耳聋不伴有耳鸣,通常所说的耳鸣,是指耳内的响声,有的人响声不在耳内,而在头颅里响,而且指不出方向部位的,称之为头鸣。

耳鸣的声音是多种多样的,有的如哨声,笛声,铃声,有的如风吹电线声,马达隆隆声,有的如秋虫唧唧声,夏日蝉鸣声,有的像脉搏跳动声,有的如波涛汹涌。总之,形形色色,不一而足。不过同一个人的耳鸣,性质多半是固定不变的。

引起耳鸣的原因很复杂。从外耳道,鼓室,内耳,听神经,颅内,直到中枢,以及耳部周围组织的病变,都可能引起耳鸣,如外耳道的耵聍栓塞,咽鼓管阻塞,中耳积液,耳硬化症,慢性中耳炎,迷路水肿,蜗神经瘤,以及病毒感染,血管痉挛,受巨大噪声刺激,水杨酸与链霉素类抗生素等药物中毒,以至全身性疾病如糖尿病,高血压,性血管疾病,肠胃系统疾病,贫血,神经功能症,都可以发生耳鸣。

传导性耳聋多半是对低频率声听力有损失,感音性耳聋多半是对高频率声音听力有损失。有人认为,耳鸣声调常和耳聋最厉害的音调相似。因此,传导性耳聋所致的耳鸣,音调多半低沉,如风声,雷声,飞机声那样;耳感音性耳聋所致的耳鸣,音调多半高亢,如哨声,汽笛声,蝉鸣声等。因此外耳道疾病,中耳炎,耳硬化症的患者,耳鸣多半是低调的,而噪声性耳聋。中毒性耳聋,蜗神经肿瘤等患者,耳鸣多半是高音调。前面讲过,噪声性耳聋多半对4000赫声音耳聋最重,而耳鸣音调,竟不约而同也是4000赫兹左右的声音。    

 
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