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正确、合理的看待助听器的作用

2011-12-26

  人们选配助听器往往要问,为什么我戴上了还是不能和正常耳朵一样呢?那我们来先看看人类正常的听觉。正常状态下,就声音的粗细而言,我们能听到的声音频率在20Hz—20000Hz之间,低于这个范围的“声音”是次声波,高于这个范围的“声音”叫超声波,我们都听不到;就声音的大小而言,0分贝(HL)是我们能够感受到的(平均)较小声音强度,而声音大于120分贝(HL)时,我们会感觉大到了不舒服的地步。此外,听得见还需听得清。如果声音都听得见但听不出区别——“土豆”听起来是土豆,“萝卜”听起来还是土豆——那么听觉的意义就要大打折扣。或者说,听觉分辨能力也是听觉的重要组成部分之一。听觉分辨能力受耳聋程度的影响,但更多的是受听中枢状况的制约。

再看看受伤后的听觉。每个人的听力损失不尽相同。有些人损失程度重一些,大声喊叫也听不见。有些人比较轻,面对面的谈话没有问题;有些人高频听力损失相对多,尖细的声音听不好。有些人低频损失重,对低沉的声音不敏感;多数人有不同程度的听觉分辨障碍,容易听到却不易听清;还有些人耳鸣严重,或者对大些的声音过敏,感到不能容忍。

作为本质上是放大装置的助听器如何助听的呢?

首先,助听器可以将声音信号放大,较大限度地保证使用者感受到声音。我们都有这样的经验,太小的声音不容易听清;其次,助听器可以按照使用者的听力损失情况有选择地放大不同频率的声音(比如,对高频听力损失重的患者,高频多放大;对低频听力损失重的患者则更多地放大低频),努力保证使用者既能听到又能听清;第三,绝大多数助听器都重点放大语言频率,重点保证语言沟通;第四,加上一些特殊电路后,一些助听器在放大弱小声音的同时,还可以按需要限制较大的声音输出。由于具备了上述功能,助听器能使绝大多数使用者受益。

然而,助听器又非“万能”,做不到十全十美,也解决不了听障患者存在的全部问题。比如,正常听觉的高频上限是20000Hz,而助听器的频响范围能到8000Hz就已经很不错了,对频率超过8000Hz的声音很少反应。从这个意义上讲,听力障碍者无论戴用多好的助听器也不会获得比正常人更好的听力。因此,认为戴用助听器就不再有听觉障碍的想法是完全不现实的。

客观地说,助听器的确有效,但助听器的作用也有限度。这种现象有些像戴用义齿(假牙),没有它恐怕硬一点的食物就对付不了;有了它也同样不能去啃硬骨头。
 
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