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新生儿听力筛查(UNHS)与儿童听力测试

2009-11-24

 

新生儿听力筛查(UNHS)
 
1999年11月30日,我国国家残疾人联合会、卫生部、教育部等10个部门已联合发文:“卫生部门要贯彻预防为主的方针,并计划将新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目,做到早期发现、早期干预康复的目标。”

新生儿听力筛查是指:对每一个新出生的小儿,在住院期间进行的听力学检测。根据检查结果,将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查两个群体。未通过筛查人群为可疑听损伤人群,必须接受进一步的检查,最终确定是否真正存在听损伤,以及听损伤的程度和性质。

新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5~10分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后,要接受初次听力筛查;未通过初筛者,在42天左右接受听力复查;42天复查仍未通过者,在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。

 
儿童听力测试
 
如果怀疑孩子有听力损失,或孩子的耳朵有外观或医学上问题,就要做听力测试。任何年龄的儿童(甚至新生儿)都可以做听力检查。根据儿童的年龄和发育程度,可以选择不同的听力测试。听力测试不会让孩子有任何的身体不适。

普通的听力测试需要人主观的对听到的声音做出反应,但对很小的孩子不合适,因为这种方法需要孩子的配合。这里将为你介绍几种儿童听力测试方法。
 

中耳阻抗及声反射测试
 
检查婴幼儿的中耳状况。

耳声发射(OAE)
 
此项测试无需儿童的积极配合就能快速完成,所以常用于新生儿测听。若想得到内耳受到声刺激时毛细胞的活动情况,则需儿童安静或睡着时测试。

脑干诱发电位(ABR)
 
此项测试是根据声音刺激来探测脑电波,同样不需要儿童的主动配合。但比耳声发射测试时间长一些。测试结果对儿童选配助听器非常有用。因此项测试耗时较长,所以最好在孩子睡觉期间进行测试。脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法。测试时病人无痛苦,不受病人主观意志及意识状态的影响,但需要完全放松,也可在睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。受试者的年龄、性别、体温、药物、精神状态、测试环境、滤波范围以及电极位置都会对ABR造成影响。

多频稳态诱发电位(ASSR)
 
此项测试是一种有频率特性的客观听力测试法,近年来正逐步推广应用。临床上与听觉脑干诱发电位同时应用,对耳聋的早期诊断、早期听力补偿提供直接依据。一般在95%的情况下,通过ASSR预测的婴儿听阈与行为测听听阈的差值20dB 范围内。听力越严重的婴幼儿,其ASSR阈值与行为听力图的关系就越接近。多项研究已经证明ASSR可以精确测试低龄婴幼儿的听力,同时增加了为婴幼儿验配助听器的准确性。

行为听力测试(BOA)
 
可为6个月至3岁幼儿检查听力。
 

 
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