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助听器究竟能给耳聋老人带来多大帮助?

2009-11-24

  许多老人认为,配助听器花钱不少还吵得慌。他们宁肯忍受无法与人交流的痛苦,也不去配助听器。助听器对老年人难道真的帮助不大吗?  

    老年人多是神经性听力减退,  人进入老年,肌体机能逐渐减退,而糖尿病、高血压、高血脂等老年常见病大都会引起全身器官的退行性改变。而人耳内部是自然界中进化得最精巧的生物器官,也最容易受到这些因素的影响。
      
    人耳内部感受声音的结构长得像一个蜗牛,因此叫做耳蜗。耳蜗中的毛细胞排列十分规则,有如琴键。每个毛细胞只对特定的频率最敏感。蜗牛底圈的毛细胞短粗,感受高音;顶圈的毛细胞细长,感受低频。由于老化等原因,一些毛细胞受损了,感受声音就只能依靠它周边残存的毛细胞来替代,所以声音只有大一些才能被感受到,频率分辨也自然变差了。这就像是钢琴琴键出现问题,用边上的键代替,弹不出悦耳的曲子一样。 

    老年人耳聋一般是渐进性的,但有些老年人可能在一次放鞭炮后就突然聋了,这种情况可能与老人的健康状况有关,多见于血管因素。他解释说,耳蜗供血只有一支小血管,没有旁路循环,小的血栓或血管痉挛就可能引起耳聋。因此,老年人加强听力防护就要从生活方式入手,注重全身疾病的防控。随着生活水平提高,目前我国传导性耳聋(如中耳炎引起的耳聋)的发病率在下降,但工业噪声加剧、不良的生活方式(长时间聆听高强度音乐)、生活节奏加快导致亚健康状态,使得神经性耳聋变得突出。噪声导致的听力减退主要与接触噪声的持续时间与音量有关,在噪声环境下,要注意不仅用护耳器防护,而且停留时间也不要太长。现在许多年轻人不重视噪声防护,而噪声的损害是潜移默化的,到了老年则后悔晚矣! 

    
耳背,对老年人生活质量影响很大 
    随着老年人听力下降,他们越来越听不清楚别人的谈话,在家庭中常常是默默地独坐一隅,生活质量大受影响。起初,家人还会加大声音来和他们谈话,但由于往往不是答非所问,就是频频打岔,不少家人也会变得越来越没有耐心,甚至产生厌烦情绪,不是喝斥就是不理,老人自己也觉得真的不中用了!渐渐地,家中聊天他们成为局外人,从而变得烦躁、孤独甚至性格古怪不合群,到后来就连老伴都感到不胜其烦。 

    与人交流是人们精神上的基本需求。心理学家认为,其实不仅是交谈,音乐声、自然界的声音,在维持人的心理健康方面也起着相当大的作用。但随着听力的下降,这些令人愉悦的声音会渐渐从生活中消失。这是多么不幸的事情啊! 

    
不要等到听力明显下降才去选配 
    我们不少老年人节俭了一生,不熬到实在听起来费力了,他是不会去配助听器。但在国外许多人是在听力刚有所下降,听不清耳语时,就考虑配助听器了。美国前总统克林顿的听力损失并不重,但他就配有助听器。 

    老年因素导致的神经性听力减退,往往以高频听力下降为主。老年人最先听不到的往往是高音(比如汉语拼音中的声母s、ch等),而低音(对应拼音中的韵母)的接收一般不受影响。结果是听得见声,听不清楚是什么字。经常打岔,“生气”听成了“听戏”,意思全拧了。 

    老人经常说:“我集中注意听,还是能听清的”,但您一天绷着精神是很累的,休息不好可能还会使耳聋加重;还有的老人说:“您只要大点声、对着我说,我就能听懂”,但殊不知老伴的嗓子都快喊哑了,更何况并非所有的人都会这样大声说话,要在会议或餐厅中交谈就更困难。

    助听器可针对老年性听力下降的特点,主要放大高音。而且可以做到“轻声多放大,强声少放大”,配戴后的声音是比较柔和的。对听力损失轻的,可以配隐型深耳道助听器,戴上后看起来和正常人无异,不会让还未到退休年龄的人承受社会心理压力。但他也提到,听力损害严重到一定程度,所需要的补偿也就越大,助听器的外型往往也大。当然,价钱也是制约老年人选配助听器的重要因素。

    助听器已发展到数字化智能处理水平
    
    老年人之所以不愿使用助听器,大多与使用旧式助听器时的不良印象有关。另外,老年人在配助听器前免不了会向配过助听器的熟人打听使用效果,由于相当多老人助听器不是去医院配的而是在商店里购买的,质量无法得到保证。他们使用的感受会使人误以为配不配助听器对人帮助不大。

    近年来电子技术突飞猛进,也带动助听器行业进入了数字化时代。现在新型的全数字助听器和以往的模拟电路助听器不同,它内部的数码芯片就像一个小电脑,有很快的运算速度,可通过频谱分析,在一定程度上滤去噪音,提高信噪比,完全可以供老年人在家中与人正常交谈。新型助听器还可以使用方向性麦克风,更准确地对准移动声源并抑制干扰杂音,从而选择性地加强语音。比如老人去公共场所,助听器就可以通过方向麦克风减少周围背景的噪音。 

    此外,比起盒式助听器要连一根导线到耳朵上,现在的助听器使用起来方便多了,常见的是耳后式、耳内式,美观又隐蔽。尤其是一些中青年人,不愿让人看出听力缺陷,或老年人不愿显出老态可选耳内式的。但这种助听器因放入耳内要定做,不适宜听力损失严重者。

    不过,尽管目前助听器技术发展很快,但任何一种助听器都只是康复手段,它对老人听力有帮助但不起治疗作用。因此,它不可能使人回到与正常耳一样的水平。

 
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