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极重度听力损失患者怎么选择助听器?----常营助听器

2019-2-24

 

 

一般听力损失患者刚开始听力下降的时候自己感觉不到,到后来听力损失开始严重的时候才意识到听力下降了,但其实听力已经大幅度的下降了,而且有些听力损失患者佩戴助听器不当,会对听力进行一个二次损伤,会使听力再度下降,变得严重,所以给重度和极重度听力损失患者选配助听器要考虑很多方面。

极重度听力损失患者需要考虑三个方面的因素:听阈、不舒服适响度级(UCL)和听觉分辩率。 传统的解决方法是采用大功率的线性助听器,这类助听器中采用提供高增益的方法提供足够的放大量以获得言语可听度。
一、极度重听力损失特点 ? 极重度听力损失最重要特点是:听力损失不公表现在灵敏度下降方面,而且影响到处理各种声音的能力;虽然可听到声音但不能有效地从信号中提取有用信息。
二、处理方法
1
、线性放大 在过去,只有线性助听器才能提供所需要的增益50~70 dB)和声输出(130~ 140 dB SPL )来满足患者所需。因此很多佩戴10~30年助听器的患者使用的是线性超大功率助听器,该助听器采用削峰这种最直接的输出限制方式。近些年,一些超大功率高质量助听器进入市场,使用的是更清晰的输出控制电路。输出压缩系统的设计是通过高度压缩信号的方式限制放大量和接收器的电大声输出。 这种压缩方式的优点是在限制时不会引入削峰产生的失真。但是临床表明超大功率助听器使用者对这种压缩系统带来的看似更好的效果却反应并不良好。因为最小的失真可以保证良好的信号质量只是听力正常人的观点,而压缩则改变了超大功率助听器使用者习惯多年声音的性质。另外,采用声输出限制压缩在最大增益和最大输出处减小1~2 dB ,而这个微小的变化会对有些极重度听力损失患者带来收听上的负面影响。
2
、非线性放大全自动非线性放大患者对轻声言语信号获得更好的可听度,对中等及强声提供更好的声音质量,随着听力损失的加剧,相应地需要增加一定增益和压缩将全范围的言语放入到残余动态范围中。按此类推,将整个言语范围放入到极重度听力损失患者的残余动态范围中则需要很大的压缩率。 但是提供更多的增益和压缩以匹配极重度听力损失患者动态范围是有局限性的,原因是在有些频率点的信号对使用者来讲是无法利用的。快速压缩系统是最大程度减小信号瞬间幅度变动带来的影响,正常听力耳可以从压缩信号中提取有用信号,但是听力严重受损耳则不能很好处理如此压缩的信号。全范围语音信号被压缩在很小的残余听力范围内,这种平坦信号轮廓不能被一些极重度听力损失耳所利用,因此试图采用宽动态压缩解决极重度听力损失者的助听器选配问题成功率受到限制。非线性放大用于解决这类听力问题还受到制约。

一个专业知识丰富的验配师对听力损失患者来说是非常重要的,也让这些听力损失患者放心,我们保护他们的听力刻不容缓。

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