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助听器经典问答

2009-11-27

 

1、为什么我的耳朵会聋呢?是什么原因造成的?

 

   大多数情况下,耳聋的发展是渐进性的,且无任何疼痛感,以至好多人竟无感觉,不管一个人处在哪个年龄阶段,一般讲,有以下一些因素可损伤听力

1)       中耳炎症

2)       长时间暴露于强噪声中

3)       遗传因素

4)       疾病或先天缺陷

5)       器官自然退化

6)       突然的大声创伤

7)       耳毒性药物

8)       肿瘤

 

2、助听器有哪几种样式的?

 

   不同类型的听力损失应用不同品种的助听器,目前应用较多的助听器有以下几种:

1)       耳背式助听器 :与一个定做的耳模相连,可以很舒适的戴在耳廓后面,很多耳背式助听器可与外部设备连接使用,如FM

2)       耳内式助听器分为三种大小:ITEITCCIC

这类助听器是根据患者耳道形状来专门定做的。比较隐蔽、外观好,配戴安全舒适。

3)       盒式助听器可以供某些患者使用。价格比较低,但由于其功能等方面的限制,现正逐步被耳背式及耳内式助听器取代

 

3配什么样的助听器好?

 

   首先,声增益大于或相当于听力损失值的二分之一到三分之二的助听器比较适合,比如听力损失在80DB的患者,应配声增益在40~50DB的助听器。

  频响范围越宽的助听器越好。正常人耳可听到的音频范围在20~20000HZ,低频部分能提供较多的能量,提高助听器的声输出,而高频部分决定语言的清晰度,使人易听懂、听清楚。

信号噪声比越大越好。信噪比值越大,助听器本身产生的噪声越小,放大后的信息传递的质量越好。

 

4、我是该配单耳还是配双耳助听器?

 

对双耳听力损失大于50DB者,应双耳选配助听器,双耳配助听器既可以提高助听效果6DB,又可以使患者获得判断声源方向的效果。

 

5、双耳配戴助听器的好处有哪些?

 

双耳配戴助听器的好处有以下几点:

1)       保持听觉平衡,有方向感和立体感

2)       避免听觉剥夺现象,使两耳的言语分辨率保持稳定

3)       有助于避免回响的发生

4)       响度加合,使单耳的增益要求变小,避免反馈的发生

5)       有助于缩短老年患者佩戴助听器的适应期

6)       双耳噪音抑制,有效削减环境噪音,提高信噪比,增加言语可懂度

7)       消除头影效应,避免言语信息到达另一耳时的衰减造成言语可懂度下降

 

6、小孩子发现耳聋了该怎么办?

 

   父母或孩子的带养者要关心孩子的听力,孩子在3个月龄以内,如发出睡眠时不能被大声惊醒,或孩子在刚入睡时对突然的击掌声无任何反应,首先在考虑听力问题。孩子在1岁以内如果对突然或奇特的声音不能引起其注意力应首先排除听力障碍。2~3岁的孩子仍不会说话或只会简单发音,也应首先考虑听力问题,一旦发现或怀疑孩子听力的问题,一定尽快去正规医院的耳鼻喉科进行听力测试,明确诊断,采取医疗或康复措施。

 

7、如何选择合适的助听器?

 

   配助听器需要先测试听力,确定听力损失的类型、程度,然后根据实际的听力损失来选配合适的助听器

   整个选配过程:

1)       听力测试:包括纯音听阈、骨导测试、不舒适阈、语言识别率

2)       科学选配:按照患者听力损失程度和性质选择合适的助听器,并调试助听器频响曲线,结合顾客的反应把助听器调到最佳状态。

3)       定做耳模:耳背式助听器需要定做一个耳模用来固定助听器,并防止漏音产生啸叫

整个过程需要在专业选配师来操作完成,这样才能确保患者获得一个适合自己的满意的助听器

 

8、为什么听得见却听不清? 

 

  “我能听见讲话,但不知道在讲什么”这是很多感音神经性耳聋患者常常抱怨的一句话,即使是在他们正确选了了助听器以后也这样,这是为什么?

  与正常听力者相比,感音神经性耳聋患者不仅存在着音量减轻的问题,同时还存在着频率失真(语言识别率差)的问题,换句话说,我们用一般讲话的音量交谈,听力正常者交谈起来可能毫无障碍,而听阈为60DB的感音神经性耳聋患者则可能听不清,有些发音轻的单词也许根本听不见。虽然戴了助听器,所有的声音都能听见,但是患者还是不可能把每个字都听得清楚,尤其是在噪声环境中。这是因为虽然经过助听器的正确补偿,但患者仍然存在着以下问题:时间解析能力差;频率解析能力差,内在的降噪能力差。

    能看清的东西一定看到了,而能看到的东西不一定能看清,同理,能听清的声音一定是听到了,而能听到的声音不一定能听清。听到,是听觉系统的基本功能,而听清则是更高级的功能。只要有信号传到听觉中枢,我们就“听到”了但要听清,还必须具备语言分辨能力。哪些因素决定了我们能否听清?

    在过于嘈杂的环境中,由于声信号本身变得含混不清,正常听力的人也无法听清;信号声过小也会产生类似的情况。比如,电视机声音太小,我们正常听力者也同样听不清。但这不是问题的全部。内耳具备声信号分析能力。内耳受到损伤后,听觉分析能力就会明显下降,但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地。不必百分分地听清楚也能保证我们听懂。因此,不太严重的内耳损伤还不至于使患者完全丧失听觉分辨能力

听觉中枢具备更重要的声信号分析能力。听觉中枢受损。听觉分辨能力会更差。有一种因中枢障碍导致的耳聋,称为中枢聋,典型的中枢聋患者完全可以听到声音,甚至是极小的声音,但他们听不懂、听不清。

    显然,听不到肯定会听不清,但即使听到了,由于内耳、听中枢分析能力下降,也依旧会听不清。而且,这个问题很难解决。我们也可以反过来推理:内耳和听中枢的损伤,是导致听不清的主要原因。遗憾的是,大多数神经性耳聋患者,其内耳、听觉中枢都有损伤,只是程度不同而已,因此,不少神经性耳聋患者都会抱怨听得到却听不清。

 

9、普通的模拟式助听器与全数字助听器有什么区别?

1)       从机芯上来说,模拟式助听器是由大量电子元器件组成,采用模拟线路,核心是模拟放大器,信号处理是模拟的。而全数字式助听器的机芯是1个电脑芯片,相当于一台小电脑,采用逻辑电路,即对输入的信号作一定的计算后再输出,信号处理是数字的

2)       从听力学方面来说,传统型助听器大多是线性放大,即对轻、中、重的声音同等放大,导致小声听不清,大声听得很难受,严重的会损害耳朵,加重听力损失。而数字式助听器是非线性放大。这样听起来既清楚又舒适。有利于保护听力

3)       从功能上说,全数字助听器还具备许多模拟机助听器所不具备的优势。全数字式助听器的处理速度极快,就像一个探测器,会自动地随环境变化而变化,它会自动地分析环境,如果在嘈杂的环境中,它就发挥自动降噪功能,放大讲话声。而将噪声降低,从而提高语言的理解力,听起来也很舒适。

4)       全数字式助听器还具有体积小,电池寿命长,稳定度高,抗干扰能力强等优点

 

10.为什么助听器一定要用专用的电池?这种电池有何优点?

 

   助听器使用的都是锌空电池,锌空气电池以空气中的氧气为正极材料,所以就不必再在电池内放入,电池内就有空间装更多的负极材料。因此,它的容量比其他电池高3~10倍,是所有实用电池体系中最高的。这种电池还具有工作压力很平衡,杂音很小等优点,是耳背式、耳内式和耳道式助听器的最佳电源。

 

 
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